2026-01

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投薬

投薬の一般的な取り扱いについて

投薬についての一般的な取り扱いについてまとめましたのでご活用ください。支払基金・国保統一事例:投薬・注射項目の算定基準と医学的妥当性の解説1. 投薬審査における基本的なスタンス診療報酬における投薬の審査は、原則として医薬品の「添付文書」に記...
原審査関係

当月請求分の取り下げ依頼について

当月の請求で誤りが発覚した場合にどうすれば良いのかを分かりやすく解説していきます。取り下げに必要な情報や期限を説明しています。
取り扱い関係

審査の一般的な取り扱い

その他

支払基金の審査における最新情報

支払基金における審査の一般的な取扱い(医科)社会保険診療報酬支払基金における診療報酬請求に関する審査は、健康保険法、療養担当規則、診療報酬点数表及び関係諸通知等を踏まえ各審査委員会の医学的見解に基づいて行われています。今般、審査の公平・公正...
返戻関係

資格結果確認書の見方

増減点連絡書や資格結果確認書でお困りならこちらをご覧ください。ここでは資格結果確認書に名前が載っているのに返戻でレセプトが手元にない場合について解説していきます。電子資格確認の結果、振替・分割等の対象となった場合下記の画像は資格確認結果連絡...
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