資格結果確認書の見方

増減点連絡書や資格結果確認書でお困りならこちらをご覧ください。

ここでは資格結果確認書に名前が載っているのに返戻でレセプトが手元にない場合について解説していきます。

電子資格確認の結果、振替・分割等の対象となった場合

下記の画像は資格確認結果連絡書です。赤枠でGの処理区分となっている箇所が『振替』となっています。赤枠でHとなっているのが支払基金へ請求した内容ですが、支払基金側で正しい保険者（赤枠のI）への振替を行なってくれているため医療機関側にはレセプトは返ってきません。次回以降に患者が来院した際に正しい資格を確認し、請求すれば問題ありません。